Regla ISNT en fotografías de disco óptico, oftalmoscopia indirecta y medición de CFN con OCT / ISNT rule in optic disc photographs, indirect ophthalmoscopy and RNFL measurement with OCT

Introducción: La pérdida del anillo neurorretiniano (ANR) es una característica distintiva del glaucoma que genera desviación de la regla ISNT. Objetivos: Determinar el porcentaje de ojos sanos que cumplen la regla ISNT y establecer cuál de sus variantes es más aplicable a la población normal. Métodos: Evaluación del orden del grosor del anillo neurorretiniano por medio de fotografía de disco óptico, capa de fibras nerviosas en tomografía de coherencia óptica (OCT) y evaluación clínica por oftalmoscopia indirecta. Resultados: Se evaluaron 102 ojos sanos de pacientes con edad promedio 44.1 años. El porcentaje de la regla ISNT en foto de disco, OCT y oftalmoscopia indirecta se cumplió en el 36.3, 38.2 y 29.4% de los ojos respectivamente, la variación de la regla en la que se excluye cuadrante nasal y temporal, conocida como regla «IS¼, aumentó sus porcentajes de cumplimiento al 73.5, 52.9 y 54.9% al ser evaluadas en foto de disco, OCT y oftalmoscopia indirecta, respectivamente. Conclusiones: La regla ISNT solo es válida en un tercio de los ojos evaluados mediante los métodos descrito

Background: Neurorretinal rim loss is an important characteristic of glaucoma that generates deviation from the ISNT rule. Objective: To determine what percentage of normal eyes follow the ISNT rule, and wich ISNT rule variants may be more generalizable to the normal population. Methods: Neurorretinal rim assessment from optic disc photographs, retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness measurements from (OCT) and clinical evaluation by indirect ophthalmoscopy. Results: 102 healthy eyes were evaluated, with an average age of 44.1 ± 11.7 years. The percentage of agreement of ISNT rule was verified in in disk photo (36.3%), OCT (38.2%) and indirect ophthalmoscopy (29.4%) of the total population. The variation of the rule in which the nasal (73.5) and temporal (52.9%) quadrant are excluded, known as the "IS" rule, increased its compliance percentages from 73.5%, 52.9% and 54.9% when evaluated in disk photo, OCT and indirect ophthalmoscopy, respectively.

Efecto de la música en el glaucoma. Reporte de caso / Music effect in glaucoma. A case report

Introducción: Documentamos el caso de un paciente músico profesional de instrumento de viento, con glaucoma de ángulo abierto secundario a aumento de la presión venosa epiescleral como consecuencia de su actividad musical, y cómo esto afecta la presión intraocular y la progresión de la enfermedad. Objetivo: Evidenciar la asociación existente entre tocar instrumentos de viento y el desarrollo de glaucoma y su progresión acelerada. Resumen del caso: Varón de 62 años, músico profesional (instrumento de viento de alta resistencia: trombón de vara). Procedente de otra institución con diagnóstico de glaucoma de tensión normal, con fluctuaciones de presión intraocular (PIO) > 10 mmHg en monitoreo con curva de 24 horas, posterior a tocar el instrumento. Se evidenciaron fluctuaciones en la tonometría de hasta 6 mmHg (promedio por toma) al ser tomada en reposo y 20 minutos después de tocar el instrumento. Finalmente, se diagnostica glaucoma crónico de ángulo abierto secundario a aumento de la presión venosa epiescleral, asociado probablemente a su profesión. Conclusiones: Este reporte evidencia que tocar instrumentos de viento genera elevaciones de la PIO, que al ser repetitivas pueden influir en el desarrollo de glaucoma y su progresión

Introduction: We document the case of a professional wind instrument musician patient, with open-angle glaucoma secondary to increased episcleral venous pressure as a consequence of his musical activity, and how this affects intraocular pressure and disease progression. Objective: To demonstrate the association between playing wind instruments with the development of glaucoma and its accelerated progression. Case summary: 62 year old male patient, professional musician (high resistance wind instrument: rod trombone). Extrainstitutionally, they give a diagnosis of normal tension glaucoma, with IOP fluctuations > 10 mmHg in 24-hour monitoring of the curve, after playing the instrument. Fluctuations in tonometry of up to 6 mmHg (average per dose) were observed when taken at rest and 20 minutes after playing the instrument. Finally, chronic open-angle glaucoma was diagnosed secondary to increased episcleral venous pressure, probably associated with his profession. Conclusions: This report shows how playing wind instruments generates IOP elevations, which, being repetitive, can influence the development of glaucoma and its progression